Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

Semaine du 11 au 15 mai 2026

CHEZ NOS CLIENTS ET PROSPECTS 

Rapport SFCR : Alan enregistre un déficit de 26 millions en 2025 

News Assurances Pro – 13/05/2026 

• Alan a publié son rapport de solvabilité 2025, confirmant une amélioration progressive de sa situation financière malgré des résultats encore déficitaires. 

• L’assureur enregistre un résultat net de -26 millions d’euros en 2025 (vs. -34 millions en 2024), et vise la rentabilité globale d’ici 2027. 

• Le résultat technique reste déficitaire à -17,2 millions d’euros (vs. -23 millions en 2024). L’entité assurantielle Alan Insurance réduit également ses pertes à -11,9 millions d’euros (vs. -17,7 millions en 2024).  

• L’année 2025 a été marquée par une forte croissance de l’activité, avec un chiffre d’affaires à 787 millions d’euros, soit une croissance de 54% portée par le développement auprès de la fonction publique, qui représente 28% des assurés à fin 2025. 

• Alan a poursuivi le développement de son activé de prévoyance collective grâce à un traité de réassurance avec Hannover Re. En santé, 41% du portefeuille français est réassuré auprès de Swiss Re, GenRe et CNP. 

• Enfin, après une levée de fonds de 100 millions d’euros en 2025, les fonds propres prudentiels atteignent 374,3 millions d’euros, avec un ratio de solvabilité solide de 360%. 

SUR NOS DOMAINES D’INTERVENTION 

IA : Scor intègre un assistant pour la sélection médicale 

News Assurances Pro – 12/05/2026 

• SCOR Life & Health a déployé en production un assistant IA destiné à accompagner les tarificateurs dans la sélection médicale des risques. 

• Utilisé sur des dossiers complexes (forts capitaux, multi-pathologies), l’outil aide à extraire et synthétiser les informations pertinentes à partir de rapports médicaux, afin d’améliorer la qualité et la rapidité de l’analyse. 

• Le dispositif intervient dans un contexte où la majorité des dossiers est traitée automatiquement, tandis qu’environ 10% nécessitent une revue humaine approfondie. SCOR, qui traite près de 100 000 dossiers par an au niveau mondial, vise ainsi un gain opérationnel estimé à 30 %. 

• Conçu en co-construction avec les équipes, l’outil repose sur des règles déterministes plutôt que du machine learning et sera connecté au guide médical interne SOLEM. 

• L’objectif n’est pas d’automatiser la décision, mais d’améliorer la cohérence, la précision et l’accès à l’assurance, notamment en assurance emprunteur. 

POUR LA CULTURE GÉNÉRALE 

Distribution d’assurance : la souscription 100 % gérée par l’IA devient une réalité en France 

L’Argus de l’Assurance – 13/05/2026 

• Un premier courtier grossiste, dont l’identité n’est pas révélée, utilise déjà l’agent IA, développé par OIB Solutions, à destination de ses courtiers distributeurs et à usage interne. 

• Cet outil permet de gérer l’intégralité du parcours de vente via une interface conversationnelle : de la qualification du risque à la tarification en temps réel, en passant par la proposition d’offres adaptées, jusqu’à la signature électronique et la délivrance de l’attestation. 

• OIB Solutions revendique une hausse de 15% du taux de conversion chez son premier client. 

• L’entreprise présente cet agent comme un canal de vente disponible 24h/24, susceptible de transformer l’acquisition en assurance, même si son déploiement reste progressif et encadré pour garantir conformité et maîtrise du parcours. 

Groupe Entis : le filtre tarifaire, moteur d’économies sur le tiers payant 

La Tribune de l’Assurance– 12/05/2026 

• Cegedim Assurances et le groupe Entis annoncent des résultats positifs liés à l’utilisation du filtre tarifaire intégré au tiers payant iSanté. 

• Ce service additionnel permet aux organismes complémentaires de refuser des devis ou prises en charge dont les tarifs sont jugés excessifs, notamment en optique, afin de mieux maîtriser les dépenses tout en maintenant l’accès aux soins. 

• Avec ce service, Entis a réalisé en 2025 une économie d’environ 5% sur ses dépenses totales, soit 546 000 €. 

• À l’échelle de l’ensemble des clients iSanté utilisant cette solution, les économies atteignent près de 4% des dépenses de verres, représentant 7,15 millions d’euros pour un volume global de 181 millions d’euros. 

• Ces résultats confirment l’efficacité du filtre tarifaire comme levier de pilotage des coûts de santé. Selon Cegedim Assurances, il permet d’améliorer la performance économique des organismes tout en contribuant à une meilleure régulation des dépenses, sans dégrader le fonctionnement du tiers payant pour les assurés.  

Les plateformes de téléconsultation, une économie encore en construction 

TIC Santé – 12/05/2026 

• Les plateformes agréées de téléconsultation, salariant des médecins, optent pour des modèles économiques différents alors que le cadre réglementaire devrait encore évoluer. 

• Après le boom du Covid, la téléconsultation s’est stabilisée mais aucune plateforme n’est rentable. Le marché français reste peu développé, avec des coûts fixes élevés et une régulation lourde. 

• Le modèle B2C est trop coûteux en acquisition. Le B2B2C (via assureurs, entreprises, établissements) est aujourd’hui le plus viable. 

• Pour survivre, les acteurs diversifient : téléconsultation assistée, cabines en pharmacie, centres de santé physiques, télé‑expertise, programmes d’accompagnement. 

• La clé de l’avenir : intégrer la téléconsultation dans les parcours de soins, ce qui augmenterait les volumes. 

• Le secteur pourrait connaître une consolidation, mais le manque de capitaux freine les rapprochements. Certains acteurs sont fragiles (H4D a déjà fermé). 

• La régulation (agrément, interdiction des frais coupe‑file, exigences techniques) pèse fortement sur les modèles économiques. 

• Les plateformes demandent une revalorisation tarifaire (25 € vs 30 € en présentiel) et une meilleure reconnaissance de leurs coûts.