Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

Semaine du 23 au 27 février 2026

CHEZ NOS CLIENTS ET PROSPECTS 

Agrica : des résultats 2025 audessus des objectifs 

News Assurances Pro – 25/02/2026 

• NPA détaille la très bonne dynamique du groupe Agrica, qui clôture 2025 avec une progression de chiffre d’affaires de 9 %, atteignant environ 987 millions d’euros. 

• Cette croissance s’observe sur l’ensemble de ses activités, portée par de nouvelles adhésions et un positionnement affirmé dans la protection sociale du monde agricole. 

• Avec environ 500 000 salariés cotisants répartis sur deux PER distincts, Agrica confirme son avance sur son plan stratégique « Agrica+ ». 

• Le groupe reste également un acteur clé de la protection sociale des agents du ministère de l’Agriculture, dont il gère le contrat santé couvrant 38 000 agents et 54 000 bénéficiaires. 

• En 2026, Agrica ne prévoit pas d’augmenter ses cotisations et poursuit ses travaux sur la maîtrise fine de la data afin de développer des services à valeur ajoutée. 

Rempart Mutuelle réintègre la FNIM 

News Assurances Pro – 24/02/2026 

• Après avoir quitté la Fédération Nationale de l’Innovation Mutualiste (FNIM) en janvier 2023, Rempart Mutuelle annonce sa réadhésion (News Assurances Pro, 24/02/2026). 

• Avec un chiffre d’affaires de 67,2 M€ et 82 500 personnes protégées, la mutuelle souhaite renouer avec la dynamique collective du mouvement mutualiste indépendant, renforcer les échanges entre acteurs et participer plus activement aux réflexions sur les évolutions réglementaires et prudentielles. 

• La FNIM souligne l’importance de fédérer des structures partageant des valeurs communes tout en respectant leur autonomie. 

Malakoff Humanis : arrivée de Delphine BRENDA (ex-Unocam) 

News Assurances Pro – 23/02/2026 

• Delphine Benda quittera ses fonctions de secrétaire générale de l’Unocam fin avril 2026 pour rejoindre Malakoff Humanis. 

• Elle occupera un poste de directrice des affaires institutionnelles au sein d’une nouvelle direction pilotée par AnneSophie Godon. 

• Après sept années passées à la tête du secrétariat général de l’Unocam, cette nomination vient renforcer l’expertise du groupe en matière de relations institutionnelles, de réglementation et de représentation du secteur. 

• L’Unocam a immédiatement publié une annonce de recrutement pour trouver son successeur, confirmant la nature stratégique du poste. 

SUR NOS DOMAINES D’INTERVENTION 

Fraude : vers un partage de données AMO/OCAM renforcé 

L’Argus de l’assurance – 24/02/2026 

• Le gouvernement défend un dispositif législatif visant à sécuriser et élargir les échanges de données entre l’Assurance maladie et les organismes complémentaires afin de mieux lutter contre la fraude. 

• Cependant, les députés ont largement amendé l’article concerné en commission, invoquant des enjeux de confidentialité et de gouvernance. 

• Ce recul parlementaire interroge sur la capacité du futur dispositif à atteindre les objectifs de l’exécutif. 

Projet de loi fraudes : un article 5 très contesté mais soutenu par le gouvernement 

News Assurances Pro – 24/02/2026 

• En parallèle, le gouvernement souhaite rétablir la version initiale de l’article 5, adoptée par le Sénat, qui contient notamment : 

• L’interdiction de la publicité pour l’optique et les audioprothèses, 

• L’accès pour les assureurs à la date des derniers remboursements optiques, 

• L’obligation d’indiquer le mode d’obtention de la prescription sur les ordonnances et factures transmises aux OCAM (afin de lutter contre l’achat d’ordonnances), 

• La transmission à l’Assurance maladie des rapports médicaux produits par les organismes de prévoyance pour éviter des indemnités injustifiées. 

• Le texte fait l’objet d’une forte activité législative : 93 amendements ont déjà été déposés sur l’article 5 seul. 

• L’examen public a débuté à l’Assemblée nationale le 24 février. 

Soins hospitaliers : l’Unocam dénonce les transferts de charge 

News Assurances Pro – 23/02/2026 

• L’Unocam fait entendre sa voix contre plusieurs textes modifiant le reste à charge des patients à l’hôpital. 

• Quatre projets d’arrêté et un décret prévoient notamment : 

• Une hausse de plus de 8 % du tarif journalier, rétroactive au 1er janvier, 

• Un passage du forfait hospitalier à 23 €, 

• Un forfait patient urgence porté à 32 €. 

• L’Unocam estime que ces mesures représentent 530 M€ de charges supplémentaires pour les complémentaires sur une année complète, largement au-dessus des 400 M€ annoncés initialement lors du PLFSS 2026 

• Ces transferts arrivent dans un contexte de gel des cotisations pour 2026, renforçant mécaniquement la tension sur les équilibres financiers des OCAM. 

Fonction publique hospitalière : une négociation sous tension pour la future PSC 

L’Argus de l’assurance – 23/02/2026 

• L’Argus de l’Assurance relate le début des négociations sur la future protection sociale complémentaire (PSC) des 1,2 million d’agents hospitaliers. 

• Un accord de méthode vient d’être signé, mais les discussions s’annoncent délicates : 

• Manque de cadrage budgétaire, 

• Incertitudes sur le panier de soins, 

• Périmètre des bénéficiaires, 

• Articulation santé/prévoyance, 

• Mécanismes de solidarité intergénérationnelle. 

• Le budget global pourrait varier entre 468 M€ et 1,5 Md€, selon les hypothèses de cotisation (entre 30 et 80 €). 

• La réforme doit entrer en vigueur le 1er janvier 2027 et sera intégrée au PLFSS 2027. 

• À noter : la MNH, mutuelle historique du secteur, a annoncé une alliance stratégique avec la MGEN et Relyens pour se positionner dans la compétition à venir. 

POUR LA CULTURE GÉNÉRALE 

Assistance : Mondial Assistance teste l’IA dans ses centres d’appels 

L’Assurance en Mouvement – 23/02/2026 

• D’après L’Assurance en Mouvement, Mondial Assistance déploie un robot conversationnel chargé de traiter les appels simples. 

• Selon les syndicats, cette innovation pourrait entraîner entre 350 et 450 suppressions de postes, même si la direction d’Allianz Partners assure mettre l’accent sur la formation, l’accompagnement et la transparence dans la transformation des métiers. 

L’alternance, moteur de transformation du secteur assurantiel 

L’Assurance en Mouvement – 23/02/2026 

• Selon L’Assurance en Mouvement, les assureurs voient dans l’alternance un levier essentiel pour s’adapter aux évolutions technologiques et aux attentes des clients. 

• En 2025, le nombre d’alternants dans le secteur atteint un niveau record, représentant 4,7 % des effectifs. 

• Les entreprises recrutent de plus en plus dans les domaines de la data science, de la cybersécurité et du développement logiciel. 

• Le défi reste la fidélisation des jeunes, dont les aspirations professionnelles évoluent rapidement.